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又一车病人被拉过来,病情一样严重,处于中毒性休克状态。
等患者被推导急诊室门口的时候,老潘主任刚刚切开第一个患者的皮肤,正在小心分离皮下组织,寻找可能是股静脉迹象。
“深静脉穿刺包,准备消毒。”郑仁“醒”过来,声音有些嘶哑。
“推进来一个平车,快!”
患者以最快的速度被搬运到抢救床上,郑仁开始操作。
患者取平卧、头低足高位,床脚抬高约15~25度,以提高静脉压使静脉充盈。
这这是为了保证静脉内的压力高于大气压,从而使深静脉穿刺时不易发生空气栓塞的危险。
郑仁撕开病人的上衣,力量如此大,给人一种狂野的感觉。在患者两肩胛骨之间直放一个500ml水瓶,这个病人比较瘦,郑仁选择了软瓶的生理盐水。
目的是使胸廓展开,双肩下垂,锁骨中段抬高,借此使锁骨下静脉向锁骨贴近;使锁骨下静脉与肺尖分开。
郑仁接下来转动患者面部朝向自己,借以减小锁骨下静脉与颈内静脉的夹角,使导管易于走向上腔静脉方向。
“看好了,下一个病人先摆好体位。”郑仁想要高声说,但没想到嗓子已经哑了,只有身边的几个护士勉强听到。
“好!”护士们回答。
这个体位很好摆,目的性明确,要做到不是难事。
戴好手套,郑仁一针在手,选好穿刺点就准备下手。