第25章 想当笙笙姐实习生的一天 (第2/3页)
雾里相月提示您：看后求收藏（新笔趣阁www.xbqg5200.com），接着再看更方便。
‘这个患者之前看是边缘性角膜溃疡，免疫性的，用电激素肯定好了，但是没想到用药后没好，还加重，已经快累及瞳孔了。
高度怀疑是细菌**染，这种情况不可能是病毒，更不可能是阿米巴。病毒有反复发作病史，而且症状也不是这样，也不会发展这么快，阿米巴需要一个长期的发病史，角膜病变也不能是溃疡性的。一般真菌感染怎么也要5-7天才有一点病灶，要发展到这么大的范围，至少10天以上。
先立即瓣下冲洗，做培养，同时做胶原交联，控制感染，并增强角膜瓣抵抗力，防止进一步溶解。
冲洗治疗后，前两天情况比较稳定，加上用药，术后四一天视力恢复0.4，病灶稳定。
术后第三天开始，视力0.03，局部病灶稳定，但是发现瓣下弥漫性颗粒浑浊！典型的dlk表现，所以，立刻增加激素用量，典必殊一小时一次，左氧一小时一次。
一周明显好转，视力恢复0.6。但是下方周边一直不愈合，还顺时针扩大，用了不少修复的药物也无效。
做前街oct显示瓣下增厚，支持上皮植入。
感染已经控制，炎症稳定，立即上皮清除术。
术后恢复很快，上皮很快愈合，出院前视力恢复0.8。
两周后复查角膜上皮完整，无上皮植入，视力0.8+，有3d多散光。’
看完祝嘉嘉问道“溃疡患者做交联，是用9mm的光圈，还是用跟溃疡等直径的光圈？能量应该跟圆锥用的能量不同吧？”
